Oralna hirurgija se bavi hirurškim liječenjem i zbrinjavanjem tvrdih i mekih tkiva usne duplje. Obzirom da je to najinvazivnija grana stomatologije, zahtijeva poseban pristup, znanje i zalaganje, kako ljekara, tako i pacijenta. U cilju pružanja najkvalitetnije usluge, ljekari naše ordinacije trude se da detaljnim pregledom utvrde indikacije za hirurško liječenje, izvrše potrebnu predhiruršku pripremu i potom vam obezbijede konsultaciju i terapiju vrhunskih stručnjaka iz ove oblasti.
Potrudićemo se da Vas detaljno uputimo u princip i način hirurškog liječenja, objasnimo prednosti i eventualne rizike i potrudimo se da vaše liječenje protekne sa što manje neprijatnosti i komplikacija.
Ekstrakcije zuba (vađenje zuba)
Ovo je najčešća oralnohirurška intervencija i spada u rutinske metode liječenja. Iako se trudimo da do vađenja zuba ne dođe, nekada je to, ipak neizbježno. Pažljivim radom, koristeći savremen instrumentarijum, trudimo se da ovo, za većinu pacijenata ružno iskustvo, prođe što prijatnije.
Ako imate bilo kakve nedoumice, pitanja ili tegobe, obratite se Vašem stomatologu.
Hirurško vađenje zuba (komplikovana ekstrakcija zuba)
Iako je vađenje zuba rutinska intervencija, izvodi je stomatolog opšte prakse, traje kratko i prolazi manje-više bez komplikacija, ipak postoje slučajevi kada je neophodno angažovati znanje ljekara specijaliste-oralnog hirurga, kao i poseban instrumentarijum, kako bi se zub izvadio. Da li će vađenje zuba biti “obično” ili “hirurško”, zavisi, prije svega, od samog zuba i razloga njegovog vađenja, zatim od položaja okolnih anatomskih struktura, mnogo manje od vještine i truda opšteg stomatologa. Naši ljekari se trude da iskoriste svu svoju vještinu, znanje i savremeni instrumentarijum koji im je na raspolaganju, ali ukoliko procene da je, po vaše zdravlje, ipak bolje da vađenje obavi oralni hirurg, u našem Centru imamo vrhunske stručnjake iz ove oblasti.
Kako izgleda sam hirurški postupak?
U zavisnosti od toga šta je razlog hirurškog vađenja zuba, ljekar će isplanirati na koji način će prići zubu, kako ga odstraniti i kako zbrinuti nastalu ranu. Postupak se izvodi u lokalnoj anesteziji, sama intervencija je bezbolna, mada neprijatna, jer, iako se ne osjeća bol, osjeća se pritisak. Pošto se u ovoj proceduri pravi hirurški rez, potrebno je tkivo ušiti. Konci stoje u ustima 7 do 10 dana, potom se uklanjaju. Obzirom da je u pitanju invazivna intervencija, neophodno je pridržavati se uputstva ljekara o ishrani i načinu održavanja oralne higijene.
Apikotomija i cistektomija
Na vrhu korijena zuba mogu da se pojave promjene koje se vide kao loptasta rasvjetljenja na RTG snimku. U pitanju su ili infektivne promjene-abscesi i granulomi, posttraumatske promjene-traumatske ciste, ili razvojne anomalije-razvojne odontogene ciste. Dijagnostikuju se uglavnom RTG snimkom, ako su asimptomatski, ali vrlo često daju simptome koji podrazumevaju bol i otok, pa je to razlog javljanja stomatologu.
Potpuno tačna dijagnoza, da li je u pitanju cista ili granulom, može da se postavi samo patohistološkim pregledom tkiva. Apikotomija i cistektomija su hirurške metode liječenja periapikalnih promjena. Potrebno je ukloniti promjenu u potpunosti iz kosti. To je jedini pouzdan način. U istom aktu tretira se i zub uzročnik, skraćuje vrh korijena i kanal korijena hermetički zatvara. Ukoliko je cistična lezija zahvatila veći dio korijena, zub uzročnik je potrebno izvaditi, a promjenu obavezno hirurški ukloniti. Intervencija se izvodi u lokalnoj anesteziji, koja je dovoljna da pacijent ne osjeća nikakve bolove. Konci se skidaju za nedelju dana. Ovako tretiran zub može da ostane u vilici još dugo i da bude uključen u protetsku rehabilitaciju (kao jedan od nosača mosta).
Hirurško vađenje impaktiranih umnjaka
Umnjaci (takođe poznati kao treći molari) su zubi koji se pojavljuju na samom kraju usta između 18. i 25. godine života. Oni posljednji niču od stalnih zuba.
Veliki dio populacije nema dovoljno mjesta u vilicama za ove zube i na kraju završi sa vađenjem istih. Ako oni niču i postave se normalno u zubni niz, mogu biti veoma korisni zubi. Ukoliko ih redovno perete mogu trajati cijelog života.
Zato što posljednji niču vrlo često nema dovoljno mjesta u vilicama za njih, ponekad se pojave u ustima samo do pola ili se uopšte ne vide. Tada takve zube nazivamo impaktirani zubi.
Zašto impaktirani zubi predstavljaju problem?
- Karijes
- Infekcija
- Ciste
- Prelom donje vilice
Frenektomija
Frenulum je mišićno-vezivno-sluzokožni nabor.
U usnoj duplji uglavnom je najizraženiji na spoju gornje usne i alveolarnog grebena gornje vilice, postavljen između gornjih centralnih sjekutića. Takođe, frenulum postoji i na spoju donje usne i alveolarnog grebena donje vilice. Lingvalni frenulum nalazi se na spoju jezika i poda usta. Svi ljudi imaju frenulume, manje ili više izražene.
Ukoliko su njihove dimenzije velike ili su tako postavljeni da ugrožavaju zube i njihov potporni aparat, ili remete funkciju orofacijalnog sistema, potrebno ih je odstraniti hirurškim putem. Odstranjivanje frenuluma ili pomijeranje njegovog pripoja naziva se frenektomija.
Izvodi se u lokalnoj anesteziji, bezbolna je i traje kratko. Pojava komplikacija je izuzetno rijetka, a ako se i pojave, blagog su karaktera. Frenulum, takođe može biti uzrok pojave recesija na zubima koji su u blizini njegovog pripoja.
Njegovim uklanjanjem u ranijem životnom periodu, možemo spriječiti njihov nastanak, ali takođe, terapija recesije je besmislena, bez uklanjanja frenuluma. Ako je izražen, lingvalni frenulum ugrožava pokrete jezika, pa samim tim ometa žvakanje, gutanje i govor.
Izražen frenulum ugrožava stabilnost protetskih nadoknada, pa se, u tom slučaju uklanja iz protetskih indikacija.
Plastika oroantralne komunikacije
Povreda gornjoviličnog sinusa
Ova komplikacija može da se desi prilikom vađenja bilo kog bočnog zuba u gornjoj vilici. I pored svih preduzetih predostrožnosti, nekada je ova komplikacija, praktično, neizbježna zbog veličine i položaja gornjoviličnog sinusa. Liječenje komplikacije otvaranja sinusa zavisi od više faktora. Ukoliko je moguće (mali otvor, nema infekcije) otvor se zatvara jednostavnim pritiskom na krajevima rane. Ukoliko je otvor preveliki, vrši se hirurško zatvaranje otvora. Kada je u pitanju utiskivanje dijela ili cijelog korijena, tada se vrši otvaranje sinusa, uklanja se potisnuti korijen i zatvara se sinus.
Cirkumcizija
Ukoliko u ustima imate poluiznikao zub, preko njega ćete primijetiti parče zubnog mesa (operculum) ispod kog se zavlači hrana i bakterije. Taj prostor je teško dostupan čišćenju, ali i mehanizmima samočišćenja, pa često dolazi do zapaljenja (perikoronitisa).
U većini slučajeva, takav zub je potrebno odstraniti, jer može dovesti do ozbiljnih problema, ali,nekada je samo dovoljno ukloniti meko tkivo koje smeta.
Potrebno je obratiti se stomatologu, koji će, na osnovu kliničkog pregleda i analize RTG snimka vašeg zuba procijeniti koji terapijski postupak će adekvatno riješiti problem. Radi se o jednostavnom hirurškom zahvatu koji služi kao terapija kod perikoronitisa (upale zubnog mesa iznad neizniklog zuba). Radi se u lokalnoj anesteziji, traje dvadesetak minuta i, uglavnom, prolazi bez, ili sa vrlo blagim tegobama. Bol i otok sluzokože će se smanjiti sam od sebe za par dana, a zub će izniknuti kada mu dođe vrijeme.
Pridržavajte se savjeta vašeg ljekara, održavajte oralnu higijenu.
Preprotetska hirurgija
Veliki broj ljudi posjeduje i nosi mobilne protetske nadoknade. Međutim, manji procenat njih iz više razloga nije zadovoljan svojim protezama. Današnja preprotetska hirurgija je u stanju da najveći broj ovih slučajeva riješi raznim operativnim zahvatima na okolnim graničnim mekim i koštanim tkivima, promenom samih anatomskih odnosa predjela proteznog ležišta i tako omogući izradu funkcionalno zadovoljavajućih i estetski prihvatljivih protetskih nadoknada.
Detaljnom analizom Vašeg problema ponudićemo vam najkonstruktivnija rješenja.
Ortodontska hirurgija
Nekada je, u sklopu ortodontske terapije pojedinih malokluzija neophodno izvršiti manje hirurške zahvate, kako bi se primarna terapija omogućila ili poboljšala.
U planiranju ovakve intervencije neophodna je saradnja i koordinacija tima ljekara, koji uključuje ortodonta, oralnog ili maksilofacijalnog hirurga, po potrebi parodontologa, ali i Vašeg stomatologa koji će pratiti tok terapije i kontrolisati Vaše zube i desni. U našem timu imamo vrhunske stručnjake iz ovih oblasti i koji će vas voditi kroz cijelu proceduru, kako bi kompletna terapija prošla koliko je moguće prijatnije i bez komplikacija.
Terapija alveolita
Poremećaj zarastanja koji je u literaturi poznat kao “dry socket” (“suva alveola”).
Učestalost ove komlikacije se kreće od 1,2-2,0 %. Najčešće nastaje poslije vađenja gangrenoznih i pulpitičnih zuba. Češće u donjoj vilici u odnosu na gornju, češće kod muškaraca nego kod žena, u proljeće nego u ostalim godišnjim dobima.
Gingivektomija - Gummy smile
Korekcija gummy smile-a podrazumijeva produženje kliničke krune zuba. Ova korekcija se kod nas izvodi rutinski i postoje dve metode:
- korišćenje lasera ukoliko je potrebna manja korekcija,
- klasična hirurško - parodontološka metoda ukoliko su potrebne veće korekcije.
Takođe se ove dvije metode mogu i kombinovati.
Koja metoda će se tačno koristiti zavisi od stanja u vašim ustima, što se utvrđuje stomatološkim pregledom od strane oralnog hirurga. Vrijeme potrebno za samu intervenciju zavisi od broja zuba kod kojih se preduzima korekcija dužine krunice. Prosječno vrijeme je oko 30-40 minuta.